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Chirurgia refrattiva

Chirurgia refrattiva

La chirurgia refrattiva è un insieme di tecniche chirurgiche che permette di correggere i difetti visivi (miopia, ipermetropia, astigmatismo e presbiopia), al fine di ridurre o eliminare l’uso di occhiali o lenti a contatto.

Principio

La chirurgia agisce principalmente per mezzo di un laser, rimodellando la cornea. In alcuni casi in cui il laser non è indicato, una lente viene impiantata nell’occhio, con o senza chirurgia del cristallino associata. Ogni tecnica presenta vantaggi e limiti: la scelta dipende da numerosi criteri (età, correzione, anatomia dell’occhio, stile di vita e attività).

Indicazioni principali

  • Età superiore ai 18 anni
  • Miopia e ipermetropia, con o senza astigmatismo, stabili da almeno 2 anni
  • Presbiopia
  • Assenza di controindicazioni oculari (cornea troppo sottile, irregolare, patologica, ecc.)

La valutazione preoperatoria

Una valutazione preoperatoria completa è indispensabile per determinare l’idoneità alla chirurgia e la tecnica più adatta a ciascun paziente. Al termine di questo colloquio, al paziente viene fornita una spiegazione chiara e obiettiva. La scelta della tecnica dipende dalla correzione, dalla forma e dallo spessore della cornea, dalla presenza di secchezza oculare, da un’eventuale presbiopia associata, dallo stile di vita, dalle abitudini e dall’età del paziente.

Lo «zero occhiali» non può essere garantito, in particolare in caso di forte correzione, astigmatismo importante o presbiopia.

Le diverse tecniche chirurgiche

Principio

Creazione di un sottile lembo corneale mediante laser a femtosecondi, seguita dalla correzione dell’ametropia con laser a eccimeri.

Indicazioni

Miopia, astigmatismo, ipermetropia, presbiopia.

Vantaggi

  • Ampia gamma di correzioni
  • Recupero visivo rapido (24-48 ore)
  • Indolore
  • Tecnica precisa, confortevole e molto diffusa

Svantaggi

  • Presenza di un lembo: rischi (rari) legati al lembo (spostamento, pieghe, ecc.)
  • Secchezza oculare talvolta più marcata all’inizio
  • Meno adatta a determinate professioni o sport ad alto rischio di trauma oculare

Principio

Il laser a femtosecondi ritaglia un lenticolo di tessuto corneale, rimosso attraverso una micro-incisione. Non viene creato alcun lembo corneale.

Indicazioni

Miopia, astigmatismo lieve.

Vantaggi

  • Tecnica mini-invasiva
  • Minore secchezza oculare
  • Nessun lembo corneale

Svantaggi

  • Indicazioni più limitate (miopia, astigmatismo lieve)
  • Ritocchi più complessi (PRK o femto-LASIK)

Principio

Il laser agisce direttamente sulla superficie della cornea dopo la rimozione dell’epitelio.

Indicazioni

Miopia, astigmatismo.

Vantaggi

  • Adatta alle cornee sottili o irregolari

Principio

Correzione personalizzata della presbiopia, associata o meno ad altri difetti refrattivi. Si basa sulla monovisione (un occhio vede meglio da lontano, l’altro da vicino) associata a un profilo corneale «blended» (zone di transizione più morbide). La tecnica chirurgica è la stessa del femto-LASIK.

Vantaggi

  • Riduzione della dipendenza dagli occhiali a tutte le distanze
  • Tecnica reversibile e adattabile

Svantaggi

  • Richiede un periodo di adattamento

Principio

Impianto di una lente intraoculare all’interno dell’occhio, davanti al cristallino, senza rimuovere il cristallino naturale.

Vantaggi

  • Corregge le forti ametropie
  • Indicato quando il laser non lo è (cornee troppo sottili o patologiche)
  • Eccellente qualità ottica
  • Preserva la cornea

La chirurgia laser si svolge presso il centro di chirurgia refrattiva Swiss Visio Beau-Rivage. L’impianto delle lenti fachiche (ICL) avviene in sala operatoria. Le visite postoperatorie si svolgono in genere presso il centro di chirurgia refrattiva Swiss Visio Beau-Rivage.